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【2023達文西手術】33歲膽結石全記錄、膽囊切除、住院心得、傷口恢復、保險費用。
我的膽結石之旅：從黃疸到達文西手術
在2023年10月17日，33歲中年大叔的我，因為膽結石而選擇了達文西手術進行膽囊切除。
非常推薦桃園醫院膽結石治療的童恆裕醫生，也是達文西手術專家，
這對於阿輝輝一次充滿痛苦的挑戰，但也讓學到很多的經歷。
以下是我的膽結石全記錄、住院心得、傷口恢復以及保險費用的分享。
1. 黃疸的出現，原來是膽結石在作怪。
2023年7月24日
其實最近才剛從醫院走出來，黃疸的情況在7月的時候就出現過一次，
那一次直接急診住院，可以看這篇，那時候住了8天的病院。
2. 膽結石治療?該看哪科?
2023年8月28日
到了醫院住院時，就有經過一系列的檢查，那時候醫生告訴我，
我有膽結石，且膽結石阻塞了膽道，導致黃疸的出現。
我真的很驚訝，因為我平時很注意飲食認真減重，沒想到會有這種情況。
膽結石是指在膽囊或膽管中由膽固醇和膽色素結晶形成的堅硬物質。
膽囊位於肝臟下方，其主要功能是濃縮和儲存由肝臟分泌的膽汁。
當我們進食時，膽囊會收縮，將儲存的膽汁通過膽管釋放到小腸中，
這有助於消化食物中的脂肪，使其更容易被身體吸收和利用。
這個過程有助於消化和吸收食物中的營養成分，並維持我們的消化系統運作正常。
膽結石一定要拿掉膽嗎？
如果沒有成功機會，最終仍須以外科手術切除。
要治療膽結石的做法，就是膽囊切除。
要做膽囊切除就要找外科門診，不是內科門診。
我自己就這樣掛錯醫院門診，白跑一趟。
3. 保膽取石與膽囊切除的選擇。
2023年9月05日
回家後，我就開始上網GOOGLE膽結石的治療，
目前醫療上只有保膽取石與膽囊切除這兩派，保膽取石的手術與膽囊切除的風險，
在台灣目前我查詢到資料，大部分的台灣醫生都是推薦做膽囊切除，保膽取石手術就比較少。
| 項目/手術方式 | 膽囊切除術 | 保膽取石手術 |
|---|---|---|
| 目的 | 根治性治療，切除整個膽囊 | 僅移除結石，保留膽囊 |
| 優勢 | 可以根治膽囊結石，不再復發，一勞永逸，徹底切除病變膽囊。 膽囊結石可能導致胆囊炎、胆管阻塞、胆囊癌等併發症。 膽囊切除後，這些併發症的風險大大降低。 |
保留了膽囊，能夠發揮其儲存和濃縮膽汁的作用。 |
| 缺點 | 1.喪失胆囊功能 2.腹脹腹瀉、消化不良、膽汁逆流等異常及不適。 |
1. 存在膽结石復發的風險 2. 可能需要再次手術或治療 |
| 適用人群 | 膽囊功能不佳、結石多次復發或 有其他併發症的患者 |
膽囊功能良好、結石較小或 初次發病的患者 |
膽囊切除術:腹腔鏡手術與達文西手術的選擇。
2023年9月23日
最後我經過一連串的詢問PTT與MOBILE01還有巴哈姆特的網友意見，
與親朋好友的意見下，選擇了膽囊切除這條路，讓我下定決心的幾點，
1.可以根治膽囊疾病，可以永久不用擔心膽囊病變問題，包括膽囊癌。
2.台灣醫院膽囊切除手術技術成熟，後遺症少。
然後再來是膽囊切除術有分為腹腔鏡手術與達文西手術的風險與費用。
目前的手術方式包括腹腔鏡手術和達文西手術。
| 項目/手術方式 | 腹腔鏡手術 | 達文西手術 |
|---|---|---|
| 手術方式 | 腹腔鏡手術 | 達文西手術 |
| 健保給付 | 有 (1萬6,209點) | 無 |
| 手術傷口 | 3個小傷口 | 1個小傷口 |
| 療程費用 | 約1萬塊 (有健保給付) | 自費15萬起跳 |
| 優勢 | 費用較低，有健保給付 | 可顯著改善傷口疤痕(肚臍內傷口) |
| 缺點 | 傷口較大 | 費用高，無健保給付 |
膽結石開刀多少錢？
一般腹腔鏡手術有健保很便宜，1萬左右就能解決，
但是達文西手術可以顯著改善傷口疤痕有其優勢，費用很貴，
如果有保險的要先詢問保險業務，看每個人的情況。
我自己是因為有保險，跟保險業務評估後，決定做達文西膽囊切除術。
3.膽結石復發。
2023年10月12日
早上跟黃國昌在辦完活動後，身體就一直很累，
直到半夜肚子上方突然感到劇烈的疼痛，那時就覺得是膽結石卡在膽管造成的。
疼痛持續了兩個小時，即使服用止痛藥也無法緩解。
我也發現鏡子裡的眼睛的眼白有黃疸，還有尿液變茶色的情況。
桃園膽結石推薦醫生。
童恆裕醫生，達文西手術專家。
2023年10月13日
在朋友的推薦下與自己的評估，我找到了童恆裕醫師。
目前在桃園地區，只有桃園衛福部桃園醫院有達文西手術的團隊，
童恆裕醫師也是達文西手術的專家，有8000多次且使用達文西手術做膽囊切除術的經驗，
跟童恆裕醫生諮詢時，醫生很細心地拿出平板，
跟我介紹使用達文西手術做膽囊切除術的過程與案例。
- 達文西手術是一種微創手術，能夠透過3D立體的方式將影像放大，使醫師的視野更清晰。
其器械穩定且靈活，能夠進行切除、修補和縫合等精細的動作。 - 這種手術方式可以透過單一孔洞，由肚臍進入體內取出膽囊，
使患者的肚皮外觀幾乎看不到疤痕，大幅提升美觀度。 - 接受達文西微創手術的病人對手術結果都相當滿意，
不僅免去手術的多處傷口疼痛和不適，恢復期也大幅縮短，病人很快就能恢復正常生活。 - 膽囊切除後的飲食並沒有特別的禁忌。
但在手術後初期，若食用高油、高脂類的食物，可能會造成腹脹或腹瀉，
因此建議手術後短期內還是應以較輕淡的飲食為主。
我聽完後總結，只會有肚臍上的小傷口，恢復快，
仔細與童恆裕醫師聊過後，還有了解達文西的自費項目，大約15萬台幣左右，
我覺得很放心，就安排下周二開刀。
(還有一些其他自費止血劑敷料2萬)
5.保險諮詢是否理賠。
看診完後詢問我的保險經紀人，【呈祥保經】蔡小姐。Line ID: LA23491
幸好，我的全球與宏泰兩張實支實付有涵蓋達文西手術自費，這讓我稍微放心了一些。
如果你也有對於保險問題，可以問問我的保險經理人蔡小姐，
記得說看到阿輝輝的文章來的，不然很容易當成詐騙訊息洗掉XD
6.衛福部桃園醫院，辦理住院。(需先繳7萬自費材料)
2023年10月16日
終於在星期日接到醫院電話，有雙人病房可以入住，
在星期一安排入住病床，我就收拾行李，進去入住，
請準備上衣物，盥洗用具，手機充電線，筷子湯匙等等的。
就請家人載我前往衛福部桃園醫院，自己辦理住院入住，
首先進行住院手續後，我先完成了X光檢查，接著是抽血檢驗。
最終階段是與麻醉師討論，我個人強烈建議選擇自費的自控式術後止痛。
進入雙人病房後，就會通知要先繳清自費的材料7萬，後續的費用等出院再結清。
這裡推薦帶上匯豐信用卡來刷。
然後跟護理師報備後，停掉點滴，
桃園醫院的地下一樓是醫院美食餐廳，有漢堡王、四海遊龍、自助餐，果汁店
我自己是吃了一份鍋貼、滷肉飯這些。
由於是明天第二天早上的達文西手術要全身麻醉，所以晚上12點後不能吃飯與喝水唷。
7. 達文西手術全紀錄。(早上7點開刀)
很多人問膽結石開刀要全身麻醉嗎？
2023年10月17日
手術當天，我很早就醒來了，並且刷完牙洗澡，
請洗乾淨肚臍眼與刮除附近的毛髮，之後很多天都會被紗布包住。
穿上手術服與紙內褲，並且去上廁所。
早上7點，護士協助我進入手術室，並幫助我從病床平移至手術台。
當麻醉藥物注射後，我感到意識逐漸模糊，
此時我大喊【膽結石我要留做紀念】
然後就進入了一場夢境昏睡過去了。
醫護人員就開始進行手術
當醒來時，請記得要深呼吸以加速恢復意識。
8.膽結石手術紀錄卡。(中午12點清醒)
2023年10月17日
手術過程中，我是處於昏迷完全不覺得疼痛，
當我睜開眼的時候已經在病房中了，時間來到了中午12點。
肚子傳來些微疼痛，醫師告訴我，手術非常成功，我很快就可以恢復。
並且給了我一張手術紀錄的小卡片。
(哇!超級貼心的!第一次開刀收到手術紀錄卡)
我也看到我妹妹拿著我的膽結石在旁邊機哩瓜拉說一堆事情，
可惜沒錄影膽囊切開後，結石滿出來的影片。
根據我妹口述，我的膽囊像拳頭一樣大，切開時滿滿石頭，很像雞胗。
(我的膽結石大約1100顆左右)
(回到家後立刻清算，共363顆，每一顆結石都很硬)
醫院有拿3分2的膽結石去化驗，剩下3分之1病人自己收藏。
這時候我躺在病床上，手中握有自費的止痛劑開關，只要我感覺到痛，
我就立即按按鈕，然後人就昏睡過去了。(我就是怕痛!)
可是別按太多，會噁心想吐的，就這樣我吐了兩次。
9.達文西膽囊切除術傷口與呼吸肩膀疼痛。
下午5點我已經能夠起身，我慢慢能坐起來後，
立刻就是拿相機拍傷口，紀錄現在傷口情況。
只有肚子一個洞，只要呼吸太飽就會痛，右邊肩胛骨也會痛，
醫生說是達文西手術時的灌氣，是因殘餘氣體堆積在橫膈下，
因此手術完成後盡量的深呼吸，將氣體盡可能排出。
(痛到我只能小小的呼吸)
10.排尿與進食。(下午6點)
這段期間要慢慢喝水，要喝到100cc的水量，
讓身體進行排尿，沒想到此刻我完全失去下半身尿尿的感覺。
緩緩走向廁所，坐在廁所半小時，完全沒有尿意，
所幸在下午5點半就排尿了，要是6個小時內沒排尿就要插尿管。
吃東西的話，要到晚上6點才能吃，所以開刀完第一餐，
由於我沒感覺不太會餓就先吃果凍，因為到時候嘔吐也很方便。
11.手術後隔天進食(清粥小菜)
2023年10月18日
吃完後就一直睡覺，直到隔天早上，肩膀的疼痛感睡醒就好了不少。
呼吸也可以大口呼吸，吃醫院的健康餐，記得要提前跟護士訂餐，清粥跟少油的食物。
吃飽肚子脹大後，肚子上的傷口會痛。
(我全吃掉了，胃口變大了)
12. 術後第三天。(瘀青與排便)
2023年10月19日
緊接著之後就是肚子下方有大量淤青出現，
這兩天吃飯都沒排便，讓肚皮都脹脹的，
讓傷口被拉扯很痛，在第三天拉了!
糞便是稀稀軟軟的，終於不用肚子又撐著。
13. 術後第四天。(換藥)
2023年10月20日
第四天護士換藥，終於看到達文西手術的傷口是怎樣的了，就只有肚臍上下兩個縫線。
14. 住院五天出院。
膽結石開刀要住院幾天？
達文西手術大約3天左右就能出院。
2023年10月21日
後續在醫院住到星期六出院，這段時間就是一直在病房吃喝睡覺，
每天早上童醫生都會來關心情況，有時下午還會來看看。
達文西膽囊切除手術費用:177,050元
出院時結清手術費用與病房費用，一共是17萬7千元。
這個價格比我之前預估的20萬省下不少，
桃園醫院的達文西手術費用也太實惠了。
一周後回想這段經歷，我真的很感謝家人和朋友的支持，以及童恆裕醫師的專業。
希望我的經歷能給你一些啟示，如果你也遇到類似的情況，記得要及時就醫，
並選擇合適的醫生和手術方式，希望大家都能健健康康！
達文西膽囊手術保險理賠。
總共理賠金額:397,000元
宏泰人壽:186,850元
全球人壽:153,550元
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)
手術費用保險金(每次限額55,000元)
住院醫療費用保險金(每次住院限額120,000元)
每日病房費用保險金(每日基本限額3.000元)
台灣人壽:56,600元
台灣人壽只有保終身醫療險，不是實支實付，因此看住院天數理賠。
不過住院前後的門診是有理賠保險金，
以後住院前後的門診收據都要多準備一份副本了，
診斷證明書也建議出院回診完再開立。
每年保費總共:38,898元
每年負擔保費，全球17380+宏泰11038元+台灣10480元總共:38,898元
Q&A膽結石治療常見問題。
膽囊拿掉有什麼後遺症？
膽囊切除手術後，可能出現以下一些常見的健康問題：膽汁泄漏、膽管阻塞、殘存總膽管結石、傷口感染、肩部痠痛、肋骨軟骨炎以及出血等。這些併發症的發生率通常相對較低，約在0至3％之間，並且大多數情況下可以在醫護人員的仔細照護下治癒。
膽結石手術多久恢復？
膽結石手術後，患者通常可以在手術當天下床如廁，並且在3到6天內完全恢復，沒有特殊的活動限制。手術傷口的疼痛通常不會很嚴重，患者可能會獲得口服止痛劑，如果疼痛持續存在，應當立即通知護理人員。手術傷口通常不需要經常更換敷料，但如果有異常出血或滲液，也應當告知護理人員。
膽囊切除後多久可以正常飲食？
膽囊切除後，由於膽汁無法像以前一樣被儲存，可能會影響脂肪的消化。因此，在手術後的半年內，建議採用低脂肪飲食，以減輕可能出現的噁心和食慾不振等不適症狀。待身體自然調節平衡後，您就可以恢復正常飲食。
膽囊切除不能吃什麼？
在膽囊切除後，建議減少攝取高膽固醇的食物，例如內臟、蟹黃、魚卵等，並限制蛋黃的攝取量，一星期不超過三個。此外，請注意不是所有不含膽固醇的食物都不會影響膽固醇，因此需要謹慎選擇和控制油脂的攝取量。避免食用容易引起腸胃不適的產氣食物以及味道較刺激的蔬菜，如洋蔥和韭菜。多攝取富含纖維質的食物，例如蔬菜和水果，有助於維持腸道健康。
切除膽囊算失能嗎？
膽囊或膽管因疾病而需切除時，會影響膽汁的正常排放功能，
可能導致身體出現一些不適症狀和併發症，如腹瀉、食道炎和胃炎等。
因此，膽囊或膽管的切除確實意味著該器官的失能。
然而，在勞保和商業保險方面，膽囊切除被歸為胸腹部臟器項目，但並不屬於主要臟器。
判定失能等級需要醫師診斷切除後是否有明顯的功能障礙，
並且該障礙是否導致終身無法從事任何工作（屬於第3級失能），
或者只能從事輕便工作（屬於第7級失能）
更新:術後兩個月後心得
目前兩個月後都在測試自己吃啥才會拉肚子，
鮮奶喝了大約半小時必拉，包括奶製品，奶茶等等的
茶類700CC以上必拉，咖啡700CC以上必拉，都是半小時左右。
一般牛排豬排魚肉都還好，吃完後大約4小時後會想廁所，
吃辣的東西大約4小時才會，
胃口會變成不想吃高油脂的食物，
會感覺很膩，口味會想吃青菜等等的。
以下為恢復後的傷口，外面正方形是防水貼布的悶痕，
一旦防水貼布貼到會癢，請讓皮膚透氣一下!
